Rodzaje testów alergicznych

Coraz więcej osób cierpi na różnego rodzaju objawy chorobowe sugerujące alergię lub nietolerancję. Jest to uciążliwe, zwłaszcza jeśli nie jesteśmy pewni co je wywołuje. Dodatkowo, wszyscy niemal wiedzą,że silna alergia może doprowadzić do wstrząsu anafilaktycznego, a nawet zagrażać życiu. W związku z tym ważne jest podjęcie odpowiedniego leczenia i to w odpowiednim czasie. Jest to możliwe dzięki wyspecjalizowanym lekarzom alergologom i różnego rodzaju testom alergicznym, które ułatwiają postawienie diagnozy. Dokładna diagnoza jest nieodzownym warunkiem skutecznej terapii.

Postawienie trafnej diagnozy jednak nie jest łatwym zadaniem. Uczulać bowiem może wszystko, od roztoczy kurzu domowego, pyłków i naskórków zwierzęcych, poprzez pokarmy czy kosmetyki, do leków. Ponadto żaden test alergiczny nie jest stuprocentowo pewny, ale w połączeniu ze szczegółowym wywiadem, badaniem przedmiotowym pacjenta i szczegółową analizą wyników badań diagnostycznych możliwe jest postawienie trafnej diagnozy, a tym samym – wdrożenie odpowiedniego leczenia, umożliwiającego powrót do normalnego funkcjonowania.

Testy skórne – punktowe, śródskórne i płatkowe

Jednym z podstawowych rodzajów testów alergicznych są testy skórne – mówi lekarz z przychodni alergologicznej w Lublinie:

W zależności od techniki ich wykonania dzielimy je na testy płatkowe, polegające na nałożeniu na skórę pleców alergenów, pozostawienie ich na 48, a czasem na 72 godziny w pełnym kontakcie ze skórą (stąd druga nazwa – testy kontaktowe) i ocenę reakcji skórnej po tym czasie. Testy punktowe wykonuje się poprzez nakroplenie na skórę, najczęściej przedramienia, roztworów alergenów, a następnie nakłucie tylko naskórka poprzez nałożone krople specjalnymi lancetami. Można też stosować testy śródskórne, które polegają na wstrzyknięciu do skóry pacjenta alergenów i wytworzenie w ten sposób bąbla. Testy punktowe i śródskórne odczytuje się po 15 minutach, porównując je z ujemnym i dodatnim wzorcem.

Przed ich wykonaniem konieczne jest odstawienie niektórych leków, przede wszystkim leków przeciwhistaminowych, zwanych antyalergicznymi – dodaje specjalista z gabinetu alergologicznego.

Testy alergiczne z krwi

Generalnie wyniki testów z krwi powinny pozostawać w zgodzie z wynikami testów skórnych punktowych czy śródskórnych i w większości wypadków możemy się opierać na jednym z nich. Ale testy z krwi bywają konieczne, na przykład przy dużych zmianach skórnych, zwłaszcza leczonych wcześniej miejscowo, u małych dzieci (w Polsce testy skórne robimy od 3 roku życia), u kobiet w ciąży, przy niejednoznacznych wynikach testów skórnych oraz przed decyzją o wprowadzeniu leczenia odczulaniem, a także w sytuacji, gdy nie możemy odstawić leczenia.

Testy prowokacyjne i eliminacyjne

Testy prowokacyjne bywają przydatne przy niezgodności testów skórnych i z krwi, gdy planujemy odczulanie, przy niezgodności danych z wywiadu z uzyskanymi wynikami diagnostycznymi, dla oceny skuteczności odczulania. Wykonuje się prowokację alergenem podając go do nosa lub dospojówkowo, a także dooskrzelowo, wziewnie. Próby prowokacyjne mogą być wykonywane w wysoko specjalistycznych placówkach alergologicznych, w warunkach szpitalnych i przy pełnym zabezpieczeniu medycznym. Dotyczy to także prób prowokacyjnych pokarmowych.