Wykorzystanie laparoskopii w diagnostyce medycznej 

Pierwsze zabiegi wziernikowania jam ciała człowieka wykonywano już na początku XX wieku, a laparoskopia intensywnie się rozwijała, by współcześnie stać się jedną z ważniejszych mało inwazyjnych i bezpiecznych metod diagnostycznych i zabiegowych. Na czym dokładnie polega ta laparoskopia, jak przebiega zabieg, kiedy znajduje zastosowanie i jakie schorzenia pozwala wykryć?

Czym jest laparoskopia? 

Laparoskopia to zabieg wykonywany w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, który polega na wprowadzeniu przez niewielkie nacięcie w powłoce brzusznej wziernika zwanego laparoskopem. Ten instrument optyczny umożliwia dokładne obejrzenie wnętrza jamy otrzewnej, ponieważ jest wyposażony w źródło światła i kamerę. Do przeprowadzenia laparoskopii niezbędne jest wytworzenie odmy otrzewnowej, czyli wpompowanie do jamy brzusznej kilku litrów dwutlenku węgla pod ciśnieniem w celu rozdzielenia narządów, które można wówczas dokładnie obejrzeć bez ryzyka uszkodzenia jelit. Wyróżniamy laparoskopię diagnostyczną (zwiadowczą), służącą do oceny stanu narządów, oraz laparoskopię zabiegową, wykorzystywaną np. do leczenia kamicy pęcherzyka żółciowego, przeprowadzaną m.in. w Gabinecie Chirurgicznym dr. n. med. Witolda Kolbera w Andrychowie i Jaroszowicach.

Jakie schorzenia można wykryć dzięki laparoskopii diagnostycznej? 

Czasami ustalenie przyczyny nawracających bólów brzucha czy problemów natury ginekologicznej (w tym niepłodności) z wykorzystaniem jedynie metod nieinwazyjnych takich jak USG czy tomografia jest niemożliwe. Wówczas pacjent może zostać skierowany na laparoskopię zwiadowczą, która pozwala dokładnie zbadać wnętrze jamy brzusznej i zdiagnozować wiele schorzeń. Można wśród nich wymienić:

• endometriozę,
• ciążę pozamaciczną (ektopową),
• choroby wątroby i śledziony,
• zapalenie narządów miednicy mniejszej,
• przyczyny wodobrzusza lub ostrego brzucha,
• stopień zaawansowania choroby nowotworowej.

Laparoskopia pozwala również na pobranie wycinków, rozmazów i płynów do badania histopatologicznego, dzięki czemu łatwiej postawić pełną diagnozę i wdrożyć leczenie.

Przeciwwskazania do laparoskopii 

Choć laparoskopia jest zabiegiem bezpiecznym, a powikłania po zabiegu pojawiają się rzadko, nie każdy może się jej poddać. Przeciwwskazania do wykorzystania tej metody diagnostyczna to m.in. ostre zespoły wieńcowe, niewydolność krążeniowo-oddechowa, rozlane zapalenie otrzewnej, nadciśnienie III i IV stopnia, duże guzy w jamie brzusznej, wcześniej rozpoznana przepuklina przeponowa, zaawansowana ciąża, znaczna otyłość czy podeszły wiek pacjenta.